Cuidados paliativos perinatais: abordagem diante anomalias congênitas que ameaçam a continuidade da vida / Perinatal Palliative Care: Approach To Congenital Abnormalities That Threaten The Continuity Of Life

Objetivo: identificar quais condutas são tomadas frente a fetos e neonatos com anomalias congênitas e fatores facilitadores e dificultadores para a atuação da medicina fetal e neonatologia neste escopo. Método: revisão sistemática da literatura realizada entre os anos de 2018 e 2022. Resultado: nas estratégias utilizadas para encaminhamento aos cuidados paliativos no pré-natal estão o apoio psicoespiritual priorizado à família e as opções de cuidado para avaliar até qual ponto intervir de forma invasiva no atendimento ao nascituro. Identificou-se que a falta de preparo profissional para abordar a família de um nascituro com mau prognóstico faz com que não tenham o tato necessário para tal ação. Conclusão: em um momento que a família passa por um processo de luto, exaustão emocional e necessidade de tomada de decisões, é imprescindível a capacitação dos profissionais para atuarem com qualidade, de forma a melhorar a organização do serviço e a assistência adequada.(AU)

Objective: to identify what actions are taken against fetuses and neonates with congenital anomalies and facilitating and complicating factors for the performance of fetal medicine and neonatology in this scope. Method: systematic review of the literature conducted between the years 2018 and 2022. Results: in the strategies used for referral to palliative care in prenatal care are the prioritized psychospiritual support to the family and care options to assess to what extent to intervene invasively in the care of the unborn child. It was identified that the lack of professional preparation to approach the family of an unborn child with a poor prognosis makes them lack the necessary tact for such an action. Conclusion: at a time when the family goes through a process of mourning, emotional exhaustion and the need to make decisions, it is essential to train professionals to act with quality, in order to improve the organization of the service and adequate assistance.(AU)

Objetivo: identificar qué actuaciones se realizan ante fetos y neonatos con anomalías congénitas y factores facilitadores y complicadores para la realización de medicina fetal y neonatología en este ámbito. Método: revisión sistemática de la literatura realizada entre los años 2018 y 2022. Resultados: en las estrategias utilizadas para la derivación a cuidados paliativos en la atención prenatal se prioriza el apoyo psicoespiritual a la familia y las opciones asistenciales para valorar hasta qué punto intervenir de forma invasiva en el cuidado del feto. Identificou-se que a falta de preparação profissional para abordar a família de um nascituro com mau pronóstico faz que não tenham o tato necessário para tal ação. Conclusión: en un momento en que la familia pasa por un proceso de luto, agotamiento emocional y necesidad de tomar decisiones, es imprescindible la capacitación de los profesionales para actuar con calidad, de forma que se mejore la organización del servicio y la asistencia adecuada.(AU)

Development of an interactive multidisciplinary platform for the bovine neuroanatomy study / Desarrollo de una plataforma interactiva multidisciplinar para el estudio de la neuroanatomía bovina

SUMMARY: The anatomy study is part of the basic cycle of disciplines that composes Veterinary Medicine college curriculum, and its comprehension is essential for other courses subject understanding. However, the current student's profile, the reduced time frame of superior education programs, and the multidisciplinary approach nowadays have made anatomy teaching method outdated and ineffective. Addressing the problem we developed an interactive and multidisciplinary platform based on the blended learning methodology, which could serve as a valuable tool for bovine neuroanatomy comprehension. To produce a new study tool, photos from bovine specimens fixed in formaldehyde, platinated brain pieces sectioned in a metameric order, as well as histological slides of the bovine central nervous system were used. These materials were applied to photos and schemes production, that were correlated with image exams correlation, as well as written content and videotaped classes. The obtained content was compiled into a digital platform, that can serve as an effective additional method to bovine central nervous system study. Furthermore, our results serve as a guide for the development of other blended learning methodologies in veterinary medicine and anatomy teaching. The platform provides a great tool for those who wish to accomplish a better understanding of bovine neuroanatomy and its clinical, surgical and image diagnosis correlations.

El estudio de la anatomía forma parte del ciclo básico de disciplinas que componen el currículo de la facultad de Medicina Veterinaria, y su comprensión es fundamental para el entendimiento de las materias de otros cursos. Sin embargo, el perfil del estudiante actual, la reducción de los tiempos de los programas de educación superior y el enfoque multidisciplinario actual han hecho que el método de enseñanza de la anatomía sea obsoleto e ineficaz. Abordando el problema desarrollamos una plataforma interactiva y multidisciplinar basada en la metodología blended learning, que podría servir como una valiosa herramienta para la comprensión de la neuroanatomía bovina. Para producir una nueva herramienta de estudio, se utilizaron fotografías de especímenes bovinos fijados en formaldehído, piezas de cerebro plastinadas y seccionadas en un orden metamérico, así como láminas histológicas del sistema nervioso central bovino. Estos materiales se utilizaron en la producción de fotos y esquemas, que se correlacionaron con exámenes de imágenes, así como contenido escrito y clases grabadas en video. El contenido obtenido se compiló en una plataforma digital, que puede servir como un método adicional y eficaz para el estudio del sistema nervioso central bovino. Además, nuestros resultados sirven como guía para el desarrollo de otras metodologías de aprendizaje semipresencial en la enseñanza de la medicina veterinaria y la anatomía. La plataforma proporciona una gran herramienta para aquellos que deseen lograr una mejor comprensión de la neuroanatomía bovina y sus correlaciones clínicas, quirúrgicas y de diagnóstico por imágenes.

Ursolic acid increases strength in mdx mice model and may decrease fibrosis deposition by tgf-ß downregulation / El ácido ursólico aumenta la resistencia en el modelo de ratones mdx y podría disminuir la deposición de fibrosis mediante la regulación decreciente de tgf-ß

SUMMARY: Dystrophin disfunction results in sarcolemma destabilization, leading muscle cell damage by continuous degeneration cycles and limited regeneration. In muscle dystrophy, caused by dystrophin dysfunction, inflammation, necrosis and fibrosis are pathophysiological muscle function loss characteristics. As a genetic disease, this muscle dystrophy has no cure, however, advances in drug therapy using glucocorticoids can decrease the disease progression. Subsequently, alternative therapies were studied, such as ursolic acid (UA), that inhibits muscle atrophy and increases muscle mass and strength. Herein, we used 10 mg/kg daily supplementation in mdx mice for 4 weeks to evaluate serum creatine phosphokinase (CPK), muscle strength (Kondziela test), muscular organization (histology) and expression of fibrosis related genes (TGF-ß, TNF-α, mstn and ostn). UA supplementation increased muscle morphological organization, motor strength and decreased muscular TGF-ß expression. Altogether, the gene expression profile, histological organization and strength could suggest that UA treatment did not stop the fibrogenesis but decreased its progress.

RESUMEN: La disfunción de la distrofina resulta en la desestabilización del sarcolema, llevando al daño de las células musculares por ciclos continuos de degeneración y regeneración limitada. En la distrofia muscular, debido a la disfunción de la distrofina, la inflamación, la necrosis y la fibrosis, son características fisiopatológicas de la pérdida de la función muscular. Como enfermedad genetica no es possible remediar esta distrofia muscular, sin embargo, los avances en la terapia de medicamentos con glucocorticoides pueden disminuir la progresión de la enfermedad. Se estudiaron terapias alternativas, como el ácido ursólico (UA), que inhibe la atrofia muscular y aumenta la masa y la fuerza muscular. En este estudio, utilizamos una suplementación diaria de 10 mg / kg en ratones mdx durante 4 semanas para evaluar la creatina fosfoquinasa (CPK) sérica, la fuerza muscular (prueba de Kondziela), la organización muscular (histología) y la expresión de genes relacionados con la fibrosis (TGF-ß, TNF- α, mstn y ostn). La suplementación con AU aumentó la organización morfológica muscular, la fuerza motora y la disminución de la expresión muscular de TGF-ß. El perfil de expresión génica, la organización histológica y la fuerza simultáneamente podrían sugerir que el tratamiento con AU no detuvo la fibrogénesis sino que disminuyó su progreso.

Anatomo-histological evaluation of male reproductive system of the juvenile Caiman crocodilus yacare / Evaluación anátomo-histológica del sistema reproductor del Caiman crocodilus yacare macho juvenil

SUMMARY: The Caiman crocodilus yacare was once close to extinction. Studies about the male reproductive tract may aid in their reproduction and conservation. In this work, after sedation and euthanasia, seven young male C. yacare were submitted to necropsy, and macroscopic evaluation of the reproductive system, while the three others were admitted for histological study. The histological sections were stained with Hematoxylin & Eosin and Masson's Trichrome. After opening the pleuroperitoneal cavity it was possible to identify that the testicles were disposed in pairs and attached to its dorsal surface. The epididymis showed elongated and convoluted shapes and were located at the cranial margin of the testicles, following its medial portion, which was the same portion that the "vas deferens" stems from until the opening of the cloaca. The crocodile phallus presented a tubular shape, with conical appearance, displaying little resistance while maintaining its flexibility, compatible with a fibrocartilaginous tissue. On light microscopic analysis it was possible to observe that the testis was delimited by the tunica albuginea. The seminiferous tubules were contorted, and the interstitial space was filled with interstitial tissue and Leydig cells. The epididymal ductus were covered with non-ciliated pseudostratified epithelium with cells varying between cuboidal and prismatic shapes. The ductus deferens were characterized by a narrow girth shrouded with non- ciliated pseudostratified prismatic epithelium. The phallus of the crocodile was covered with a non-keratinized squamous epithelium surrounded by connective tissue. The findings support anatomic and histologic knowledge Alligatoridae reproductive system, enabling further research in the C. yacare reproduction and conservation.

RESUMEN: El Caiman crocodilus yacare ha estado en peligro de extinción. Los estudios sobre el aparato reproductor del macho pueden ser de ayuda en su reproducción y conservación. En este trabajo, fueron sometidos a necropsia y evaluación macroscópica del aparato reproductor, siete machos jóvenes de C. yacare, mientras que otros tres fueron utilizados para su estudio histológico. Las secciones histológicas se tiñeron con hematoxilina y eosina y tricrómico de Masson. Después de examinar la cavidad pleuroperitoneal se pudo identificar que los testículos estaban dispuestos en pares y adheridos a su superficie dorsal. El epidídimo presentaba formas alargadas y contorneadas y se ubicaba en el margen craneal de los testículos, siguiendo su porción medial, que era la misma porción de donde parten los conductos deferentes hasta la apertura de la cloaca. El pene del cocodrilo presentaba forma tubular, de apariencia cónica, mostrando poca resistencia manteniendo su flexibilidad, compatible con un tejido fibrocartilaginoso. En el análisis microscópico óptico se pudo observar que el testículo estaba delimitado por la túnica albugínea. Los túbulos seminíferos estaban contorsionados y el espacio intersticial estaba lleno de tejido intersticial y células intersticiales (células de Leydig). El epidídimo estaba cubierto con epitelio pseudoestratificado no ciliado con células que variaban entre formas cuboideas y prismáticas. Los conductos deferentes se caracterizaron por una circunferencia estrecha envuelta en un epitelio prismático pseudoestratificado no ciliado. El pene del cocodrilo estaba cubierto con un epitelio escamoso no queratinizado rodeado de tejido conectivo. Los hallazgos corroboran el conocimiento de la anatomía del sistema reproductivo de Alligatoridae, lo que permite una mayor investigación sobre la reproducción y conservación de C. yacare.

Spirituality, Religiosity and Quality of Life of Hypertensive and Diabetic Patients in a Referral Hospital in Pernambuco

Abstract Background Religiosity is a system of worship and doctrine that is shared by a group, and spirituality is the individual search for the meaning of life. The relationship between spirituality/religiosity (S/R) and health has a long history, and a positive correlation between spirituality and chronic diseases has been described in scientific literature, showing a decrease in morbidity and mortality in general. Objective To evaluate the association between S/R and the quality of life of patients with diabetes and/or systemic arterial hypertension. Method An observational, analytical, cross-sectional, quantitative study was conducted with a sample consisting of 40 patients treated at the hypertension and diabetes outpatient clinic of a medical center in Recife. The collection used three assessment instruments (SSRS, Duke-DUREL scale, and WHOQOL-BREF). Data from the questionnaires were analyzed using descriptive (frequency and percentage) and inferential statistics (chi-square test and F test) using the R software, version 3.4.3. The level of significance in all analyses was 5%. The study was approved by CEP/IMIP, according to report no. 2.890.126. Result All four domains of the quality-of-life scale (WHOQOL-BREF) showed a positive relationship when correlated with the religiosity scale (DUREL), with statistical significance in the relationship between organizational religiosity and the environmental domain. When correlated with the spirituality scale (SSRS), WHOQOL-BREF also showed a positive relationship, except in the physical domain. Conclusion A positive relationship between quality of life and S/R was shown, thus confirming its importance for patients with diabetes and SAH.

Immunohistochemical assessment of symptomatic postmenopausal endometrial polyps in tamoxifen users and nonusers: a case control study

ABSTRACT BACKGROUND: Endometrial polyps are common in postmenopausal women, and the effect of tamoxifen use (a risk factor for endometrial polyps) on their pathogenesis is unclear. OBJECTIVES: To evaluate the expression of hormone receptors and markers for proliferation/apoptosis (Ki-67 and Bcl-2) in endometrial polyps in postmenopausal users and nonusers of tamoxifen. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study in a tertiary-level academic hospital. METHODS: 46 women (14 tamoxifen users and 32 nonusers) with postmenopausal bleeding underwent hysteroscopic resection of endometrial polyps. Polyp samples were immunohistochemically assessed for detection of Ki-67, Bcl-2 and estrogen and progesterone receptors. RESULTS: Analysis on the glandular component of the polyps revealed progesterone receptor expression in the polyps of 96.9% of the nonusers of tamoxifen, and 92.3% of the tamoxifen users (P = 0.499). All polyps in nonusers and 92.3% of those in users were also positive for estrogen receptors (P = 0.295). Ki-67 was expressed in 75% of the polyps in the tamoxifen users and 82.8% of those in the nonusers. All endometrial polyps expressed Bcl-2. CONCLUSIONS: The immunohistochemical analysis on endometrial polyps demonstrated that, although tamoxifen is considered to be a risk factor for endometrial polyps, there were no significant differences in the expression of hormone receptors between users and nonusers of tamoxifen. There were no between-group differences in Ki-67 and Bcl-2 expression, and all patients displayed inhibition of apoptosis by Bcl-2, thus supporting the theory that polyps develop due to inhibition of apoptosis, and not through cell proliferation.

Growth curve for height at withers and body length of Mangalarga Marchador horses / Curva de crescimento em altura na cernelha e comprimento corporal de equinos Mangalarga Marchador

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the logistic and quadratic response plateau models to describe the growth of Mangalarga Marchador horses to identify the model that best describes growth for the variables height at withers and body length. Data were used from 230 horses aged 6 to 176 months, divided by sex and 16 age classes. All computational work was performed using R statistical software. The logistic model was the best suited to express growth in height at withers and body length of male and female Mangalarga Marchadors aged 6 to 176 months. This allowed creating a table of reference values for these measurements over time based on the confidence interval of the model parameters. Estimates of height at withers obtained by the logistic model ranged from 144 to 154 cm in adult males and from 143 to 151 cm in adult females. For body length, values ranged from 146 to 156 cm in adult males and 143 to 156 cm in adult females. Females achieved stability in both height at withers and body length at earlier ages than did males.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar os modelos logístico e platô de resposta quadrática na descrição do crescimento de equinos da raça Mangalarga Marchador identificando o que melhor descreve o crescimento das variáveis altura de cernelha e comprimento corporal. Foram utilizados dados de 230 equinos de 6 a 176 meses de idade que foram divididos por sexo e em 16 classes de idade. Toda a parte computacional envolvida foi realizada utilizando-se o software estatístico R. O modelo logístico foi o mais indicado para expressar o crescimento em altura na cernelha e comprimento corporal de machos e fêmeas da raça Mangalarga Marchador. Foi criada uma tabela de valores referência para estas medidas ao longo da idade com base no intervalo de confiança dos parâmetros deste modelo. Estimativas das alturas de cernelha adultas obtidas pelo modelo logístico variaram de 144 a 154 cm nos machos e de 143 a 151 cm para fêmeas. Já em comprimento corporal os valores adultos variaram de 146 a 156 cm nos machos e 143 a 156 cm para fêmeas. As fêmeas apresentam maior precocidade do que os machos para atingir a estabilidade em ambas variáveis estudadas.

Recognition of dynamic and static facial expressions of emotion among older adults with major depression / Reconhecimento de expressões faciais estáticas e dinâmicas das emoções em idosos com depressão maior

Abstract Introduction The recognition of facial expressions of emotion is essential to living in society. However, individuals with major depression tend to interpret information considered imprecise in a negative light, which can exert a direct effect on their capacity to decode social stimuli. Objective To compare basic facial expression recognition skills during tasks with static and dynamic stimuli in older adults with and without major depression. Methods Older adults were selected through a screening process for psychiatric disorders at a primary care service. Psychiatric evaluations were performed using criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5). Twenty-three adults with a diagnosis of depression and 23 older adults without a psychiatric diagnosis were asked to perform two facial emotion recognition tasks using static and dynamic stimuli. Results Individuals with major depression demonstrated greater accuracy in recognizing sadness (p=0.023) and anger (p=0.024) during the task with static stimuli and less accuracy in recognizing happiness during the task with dynamic stimuli (p=0.020). The impairment was mainly related to the recognition of emotions of lower intensity. Conclusions The performance of older adults with depression in facial expression recognition tasks with static and dynamic stimuli differs from that of older adults without depression, with greater accuracy regarding negative emotions (sadness and anger) and lower accuracy regarding the recognition of happiness.

Resumo Introdução O reconhecimento de expressões faciais das emoções é essencial para a convivência em sociedade. Entretanto, indivíduos com depressão maior apresentam uma tendência a interpretar de forma negativa informações consideradas imprecisas, o que pode afetar diretamente sua capacidade de decodificação de estímulos sociais. Objetivo Comparar a habilidade de reconhecimento de expressões faciais das emoções básicas em tarefas com estímulos estáticos e dinâmicos em idosos com e sem depressão maior. Métodos Os idosos foram selecionados a partir de um rastreamento de transtornos psiquiátricos na atenção básica, realizada por meio de avaliação psiquiátrica de acordo com os critérios da 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Vinte e três idosos com diagnóstico de depressão e um grupo de 23 idosos sem diagnóstico psiquiátrico atual foram convidados a realizar duas tarefas de reconhecimento de emoções faciais, utilizando estímulos estáticos e dinâmicos. Resultados Os idosos com depressão maior apresentaram maior acurácia no reconhecimento da emoção tristeza (p=0,023) e da emoção raiva (p=0,024) na tarefa com estímulos estáticos, e menor acurácia para a emoção alegria na tarefa com estímulos dinâmicos (p=0,020). O prejuízo está relacionado principalmente ao reconhecimento de emoções de menores intensidades. Conclusões O desempenho de idosos com depressão maior em tarefas com estímulos estáticos e dinâmicos é diferente quando comparados com idosos sem depressão. A acurácia de emoções negativas (tristeza e raiva) é maior, enquanto que a acurácia para alegria é menor.

Couple formation and spawning between two female Discus Fish (Symphysodon aequifasciatus - Cichlidae) in captivity / Formação de casal e desova com duas fêmeas do acará disco (Symphysodon aequifasciatus - Cichlidae) em cativeiro

In an experiment performed to characterize the reproductive behavior of the discus fish in captivity, couple formation with two females was observed. The observations were carried out in captivity, based on ad libitum methodology. Adult individuals were allowed to naturally form couples. The couple formation was considered when individuals performed the substrate cleaning behavior. Fifteen couples were selected. The eggs of three couples did not initiate embryonic development and became infeasible within three days after spawning. We found that these spawnings belonged to all-female couples. The sex of the individuals in same-sex couples was confirmed through subsequent couple formation and spawning of fertile eggs with known males. Eggs were deposited by one or both females in the same-sex couples. Double spawnings were larger and differentially colored. The motivations that lead individuals of the same sex to form couples in this species are still unknown.

Em um experimento realizado para caracterizar o comportamento reprodutivo de acarás disco em cativeiro, observou-se a formação de casais com duas fêmeas. As observações foram realizadas em condições ex situ, com base na metodologia ad libitum. Grupos de indivíduos adultos foram distribuídos em aquários para formação espontânea de casais. A formação de um casal foi considerada quando os indivíduos apresentaram o comportamento de limpeza do substrato. Quinze casais foram selecionados. Observamos que os ovos de três casais não iniciaram o desenvolvimento embrionário e se tornaram inviáveis entre o segundo e o terceiro dia após a desova. Verificou-se que eram casais constituídos por duas fêmeas. O sexo dos indivíduos desses três casais foi confirmado posteriormente por meio de acasalamento e produção de desovas viáveis com machos conhecidos. As desovas dos casais de mesmo sexo foram produzidas por uma ou as duas fêmeas. Desovas duplas tinham duas colorações distintas e foram bem maiores que as de casais de machos e fêmeas. As motivações que levam indivíduos de acará disco do mesmo sexo a formar casais ainda são desconhecidas.

Nonlinear modeling growth body weight of Mangalarga Marchador horses / Modelagem não linear do crescimento em peso vivo de equinos da raça Mangalarga Marchador

ABSTRACT: The analysis of the growth and development of various species has been done using the growth curves of the specific animal based on non-linear models. The objective of the current study was to evaluate the fit of the Brody, Gompertz, Logistic and von Bertalanffy models to the cross-sectional data of the live weight of the MangalargaMarchador horses to identify the best model and make accurate predictions regarding the growth and maturity in the males and females of this breed. The study involved recording the weight of 214 horses, of which 94 were males and 120 were non-pregnant females, between 6 and 153 months of age. The parameters of the model were estimated by employing the method of least squares, using the iteratively regularized Gauss-Newton method and the R software package. Comparison of the models was done based on the following criteria: coefficient of determination (R²); Residual Standard Deviation (RSD); corrected Akaike Information Criterion (AICc). The estimated weight of the adult horses by the models ranged between 431kg and 439kg for males and between 416kg and 420kg for females. The growth curves were studied using the cross-sectional data collection method. For males the von Bertalanffymodel was found to be the most effective in expressing growth, while in females the Brody model was more suitable. The MangalargaMarchador females achieve adult body weight earlier than the males.

RESUMO: O estudo sobre curvas de crescimento animal com base em modelos não lineares tem sido utilizado para análise do crescimento e desenvolvimento de diversas espécies. Neste trabalho objetivou-se avaliar o ajuste dos modelos Brody, Gompertz, Logístico e vonBertalanffy a dados transversais de peso vivo de equinos Mangalarga Marchador, a fim de selecionar o melhor modelo e predizer sobre o crescimento e a maturidade de machos e fêmeas desta raça. Foram pesados 214 equinos, sendo 94 machos e 120 fêmeas não gestantes, com idade variando entre seis e 153 meses. A estimação dos parâmetros dos modelos foi realizada pelo método de mínimos quadrados, utilizando o processo iterativo de Gauss-Newton, seguindo rotinas do Software R. Os modelos foram comparados pelos critérios: coeficiente de determinação (R²); desvio padrão residual (DPR); critério de informação de Akaike corrigido (AICc). O peso adulto, estimado pelos modelos, variou entre 431kg e 439kg para os machos e entre 416kg e 420kg para fêmeas. O método transversal de obtenção de dados pode ser aplicado no estudo de curvas de crescimento. O modelo de vonBertalanffy foi o mais eficiente para expressar o crescimento nos machos, enquanto que para as fêmeas, o modelo Brody se mostrou mais apropriado. As fêmeas Mangalarga Marchador são mais precoces que os machos para atingir o peso vivo adulto.

Description of the reproductive behavior of Symphysodon aequifasciatus (Cichlidae) in captivity / Descrição do comportamento reprodutivo de Symphysodon equifasciatus (Cichlidae) em cativeiro

The blue discus (Symphysodon aequifasciatus) is often sold for ornamental purposes. It is a neotropical cichlid from South America, which is native to the rivers of the Amazon basin of Brazil, Peru and Colombia. The purpose of this study was to characterize the reproductive behavior of S. aequifasciatus and identify features that can later be used by breeders to facilitate the handling and reproduction of this species in captivity. The experiment was divided into two stages: the first dealt with partner selection and couple formation to observe the behaviors of territoriality, pursuing, fleeing, biting, stay, protecting and cleaning of the substrate. The second stage documented mating behavior, nesting and parental care, to observe vibration, spawning, permanence with the offspring, aeration of eggs, cleaning of spawning, color change and shift-taking in parental care. The results of the study allowed identifying disputes for and establishment of territory, as well as the selection and cleaning of the substrate for spawning performed by both sexes. The parental care was observed from spawning in the substrate until the care for the larvae. It was found that the reproductive success of this species is closely linked to biparental care observed during the entire reproductive process and early stages of the hatchings.

Dentre as espécies de ciclídeos neotropicais comercializados para ornamentação, destaca-se o acará-disco (Symphysodon aequifasciatus), que é um ciclídeo neotropical originário da América do Sul, pertencente aos rios da bacia Amazônica do Brasil, Peru e Colômbia. Este estudo caracteriza o comportamento reprodutivo do acará disco (S. aequifasciatus) identificando características que posteriormente possam ser identificadas por criadores e utilizadas para facilitar o manejo e reprodução desta espécie em cativeiro. O experimento foi dividido em duas etapas, a primeira com a escolha de parceiro e formação do casal, e a segunda com acasalamento, desova e cuidado parental. Na primeira etapa foram observados os comportamentos de territorialidade, perseguição, fuga, mordida, permanência, proteção e limpeza do substrato, enquanto que na segunda etapa os comportamentos observados nesta etapa foram: tremor, desova, permanência com a prole, aeração dos ovos, limpeza da desova, mudança de coloração e revezamento do cuidado parental. Como resultado foi possível constatar disputa e estabelecimento de território, bem como a seleção e limpeza do substrato para a desova realizada por ambos os sexos. O cuidado parental foi observado desde a desova no substrato até o cuidado com as larvas e o sucesso reprodutivo desta espécie está intimamente ligado ao cuidado biparental observado por durante todo o processo reprodutivo e estágio inicial dos filhotes.

Conforto de cuidadores formais e informais de pacientes em cuidados paliativos na atençãoprimária à saúde / Comfort of formal and informal caregivers to palliative care patients in primary health care

Analisar o conforto de cuidadores formais e informais de pacientes em cuidados paliativos, identificando as variáveis associadas às dificuldades de cuidado no domicílio. Métodos: estudo transversal, realizado com 50cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, atendidos pela Estratégia Saúde da Família, utilizando o General Comfort Questionnaire. Resultados: a maioria dos cuidadores era mulher (86,0%), idade média de 52 anos, com companheiros (68,0%) e praticantes de alguma religião (72,0%). Os escores de conforto oscilaram entre 202 e 263, com mediana de 235. Constatou-se relação inversa entre os escores do General Comfort Questionnaire e o cuidador relatar ter alguma dificuldade no cuidado prestado aos pacientes em cuidados paliativos (OR=0,90;IC 95,0% 0,81-1,01). Conclusão: o nível de conforto dos cuidadores de pacientes em cuidados paliativos foi relativamente bom e esteve associado às dificuldades de cuidado no domicílio.

Objective: to analyze the comfort of formal and informal caregivers to palliative care patients, identifying the variables associated with the difficulties for home care. Methods: cross-sectional study involving 50 caregivers of palliative care patients attended in the Family Health Strategy, using the General Comfort Questionnaire. Results: most caregivers were women (86.0%), with a mean age of 52 years, with partners (68.0%) and practicing some religion (72.0%). The comfort scores ranged between 202 and 263, with a median of 235. An inverse relation was verified between the General Comfort Questionnaire score and caregiver reports of some difficulty in care delivery to palliative care patients (OR=0.90; 95.0% CI 0.81-1.01). Conclusion: the comfort level of the palliative care patients’ caregivers was relatively good and was associated with the difficulties in home care.

Prevalência de síndrome das pernas inquietas em pacientes com demência: uma atualização / Prevalence of restless legs syndrome in patients with dementia: an update

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão atualizada para avaliar a prevalência de síndrome das pernas inquietas e/ou movimentos periódicos dos membros em pacientes com demência, além de discutir dados sobre possíveis fatores de risco desses transtornos. Métodos A revisão foi realizada utilizando a base de dados do PubMed, com o seguinte cruzamento de descritores: (dementia, Alzheimer’s disease, dementia with Lewy’s body or frontotemporal dementia) e (restless legs syndrome or periodic leg movements). Resultados Foram selecionados sete artigos, os quais encontraram prevalência de síndrome das pernas inquietas, que variou de 4% a 24% em idosos com demência. Houve diferenças importantes entre os métodos utilizados para o diagnóstico, tamanho das amostras e causas de demência estudadas. Conclusão Mais estudos com o objetivo de refinar os critérios diagnósticos e definir fatores de risco, especialmente relacionadas a idosos com demência, são necessários. Além disso, deve-se ficar atento a essa comorbidade na prática clínica.

ABSTRACT Objective To perform an updated review to assess the prevalence of restless legs syndrome and/or periodic limb movements in patients with dementia, besides the discussion about possible risk factors of these disorders. Methods A review was performed using the PubMed database, crossing the following descriptors: (dementia, Alzheimer’s disease, dementia with Lewy’s body or frontotemporal dementia) and (restless legs syndrome or periodic leg movements). Results We selected seven articles according to the inclusion and exclusion criteria. The prevalence of restless legs syndrome in elderly patients with dementia ranged from 4% to 24%. There were important differences in the method used to diagnose, sample size and causes of dementia. Conclusion More studies are necessary to refine the diagnostic criteria and to define risk factors, especially related to elderly patients with dementia. In addition, the health professionals need to pay attention to this comorbidity in clinical practice.

DIFFICULTIES OF CAREGIVERS PROVIDING PALLIATIVE CARE TO PATIENTS COVERED BY THE FAMILY HEALTH STRATEGY / DIFICULTADES DE CUIDADORES DE PACIENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS EN LA ESTRATEGIA DE SALUD DE LA FAMILIA / DIFICULDADES DE CUIDADORES DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS NA ESTRATÉGIA DA SAÚDE DA FAMÍLIA

Objetivou-se desvelar as principais dificuldades enfrentadas pelos cuidadores de pacientes em cuidados paliativos no domicílio e compreender a percepção dos mesmos em relação ao suporte oferecido pela Estratégia da Saúde da Família. Pesquisa qualitativa realizado com 50 cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, atendidos pela Estratégia da Saúde da Família em município do interior de São Paulo. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. As dificuldades vivenciadas pelos cuidadores são inúmeras e atreladas à falta de rede de apoio, de recursos humanos, materiais, financeiros e ao despreparo para lidar com a morte no contexto da terminalidade. As ações desenvolvidas pela Estratégia da Saúde da Família são limitadas e pontuais. As dificuldades sentidas pelos cuidadores refletem o despreparo pessoal aliado à precariedade social e econômica vivenciadas no contexto domiciliar. Além disso, defrontam-se com a atenção restrita e descontinuada prestada pelo programa.

Se intentó desvelar las principales dificultades enfrentadas por los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos en domicilio y comprender su percepción del soporte ofrecido por la Estrategia de Salud de la Familia. Investigación cualitativa con 50 cuidadores de pacientes en cuidados paliativos, atendidos por la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del interior de São Paulo. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la estrategia del Discurso del Sujeto Colectivo. Las dificultades vividas son innúmeras y vinculadas a la falta de red de apoyo, de recursos humanos, materiales, financieros y de preparación para lidiar con la muerte en el contexto de la terminalidad. Las acciones desarrolladas por el programa son limitadas y puntuales. Las dificultades sentidas reflejan la falta de preparación personal aliada a la precariedad social y económica vivida en el contexto domiciliario. Además, son confrontados con la atención restricta y descontinuada prestada por el programa.

This study's aim was to identify the main difficulties faced by caregivers of patients receiving comfort care at home and how they perceive the support provided by the Family Health Strategy. Qualitative research involving 50 caregivers providing comfort care to patients cared for by the Family Health Strategy in a city in the State of São Paulo, Brazil. The interviews were transcribed and analyzed using the Collective Subject Discourse methodological strategy. The results show that countless difficulties are experienced, which are linked to a lack of support, of equipment and financial resources and a lack of preparation to deal with death in the context of terminal illness. The program actions are limited and sporadic. The difficulties caregivers experience reflect unpreparedness combined with social and economic instability experienced in the home context. Additionally, caregivers are confronted with restricted and discontinued care provided by the program.

Avaliações que mensurem a percepção dos déficits em indivíduos com lesão cerebral adquirida: uma revisão da literatura / Assessments measuring the perception of deficits in individuals with acquired brain injuries: a review of the literature

Objetivo: Através de uma revisão da literatura, selecionar avaliações que mensurem a percepção dos déficits do indivíduo com lesão cerebral adquirida submetido à intervenção de autoconsciência. Método: Foi realizada revisão nas bases de dados da BIREME e PubMed, referente aos últimos 10 anos. Resultados: Foram selecionados no trabalho onze artigos que incluíram avaliações de autoconsciência antes e depois de uma intervenção terapêutica e que tivessem como público indivíduos com diagnósticos de traumatismo crânio-encefálico (TCE), acidente vascular encefálico (AVE) ou tumor cerebral. Conclusão: Observou-se um número significativo de publicações na Austrália, nos países europeus e nos Estados Unidos. Os instrumentos mais utilizados nos estudos foram o Self-awareness of Deficits Interview (SADI) e Awareness Questionnaire (AQ). Não foram encontrados estudos e avaliações padronizadas e validadas no Brasil. Dessa forma, se faz necessário o desenvolvimento, tradução e adaptação de avaliações, que mensurem a percepção da consciência na população brasileira para proporcionar uma prática baseada em evidências pela utilização de modelos específicos de intervenção.

Objective: Through a review of the literature, to select assessments measuring the perception of deficits of individuals with acquired brain injuries who have undergone a self-awareness intervention. Method: A review in the BIREME and PubMed databases was performed going over the past 10 years. Results: In this paper, eleven articles were selected that contained assessments of self-awareness before and after a therapeutic intervention and that had sampled individuals with diagnoses of traumatic brain injury (TBI), stroke, or cerebral tumor. Conclusion: A significant number of publications were found from Australia, European countries, and the United States. The instruments mostly used in the studies were the Self-awareness of Deficits Interview (SADI) and the Awareness Questionnaire (AQ). No validated and standardized studies or evaluations were found from Brazil. Thus, development, translation, and adaptation of assessments measuring the perception of awareness in the Brazilian population are required in order to provide an evidence-based practice by the use of intervention models.

Conhecimento de estratégias pedagógicas no processo ensino – aprendizagem dos alunos do curso de Odontologia / Knowledge on strategies in the teaching learning process of Dentistry students

Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento acerca da opinião de alunos regularmente matriculados nos cursos de graduação em Odontologia de duas Instituições de Ensino Superior, pública e particular respectivamente, em relação à prática didático-pedagógica docente adotada atualmente. Foram aplicados questionários acerca das atuais estratégias de ensino aprendizagem para os discentes selecionados, avaliando os seguintes pontos: requisitos que deve possuir um bom professor, atitudes do professor que podem prejudicar a sua relação com o aluno, tempo ideal de uma aula expositiva, responsabilidade no processo de aprendizagem, recursos didáticos e procedimentos em aulas práticas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada com 62 alunos de instituição privada e 82 alunos de instituição pública, que foram realizadas no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011. Para análise estatística dos dados registrados, utilizou-se o teste estatístico de Qui-Quadrado de homogeneidade, com nível de significância de 5%. Dentre as conclusões verificadas, pode-se destacar que a estratégia de ensino mais eficiente de acordo com os dois grupos de alunos ainda é a aula expositiva dialogada; alunos da Instituição pública afirmaram que ter segurança, clareza e objetividade são os requisitos mais importantes que o professor deve ter, enquanto os alunos da Instituição particular afirmaram que o requisito principal é ter conhecimento e titulação (mestrado e doutorado). As piores atitudes de um professor escolhidas por ambas as instituições foram falta de pontualidade e assiduidade; houve divergências sobre o tempo ideal para aula expositiva.

This study aimed to conduct a survey about the opinion of dentistry students of a public and a private institution, regarding the teaching strategies currently applied. The selected students answered a questionnaire about the teaching-learning evaluating the following aspects: requirements of a good teacher, attitudes that may harm the student-teacher relationship; ideal duration of a lecture; responsibility learning process, teaching resources, and procedures in practical classes. Data were collected through semi-structured interviews conducted between December 2010 and January 2011, with 62 students from private institutions and 82 students from public institutions. For statistical analysis it was used the statistical the ChiSquare test of homogeneity with a significance level of 5%. Among the findings it was verified that a lecture open to dialogue is still the most effective teaching strategy according to both groups of students; students from public institution said that having clarity and objectivity are the most important requirement that teacher should have; as those from private institution said the main requirement is to have knowledge and degrees (Masters and Doctoral). The worst attitudes pointed out by both groups were: lack of punctuality and attendance. There were disagreements regarding the ideal time to lecture

Gravidade psicopatológica em mulheres vítimas de violência doméstica / Psychopathology severity in women victims of violence

OBJETIVO: Avaliar a presença de sintomas psicopatológicos em mulheres vítimas de violência doméstica (VD) que procuraram uma delegacia de defesa da mulher. MÉTODO: Foram avaliadas mulheres com idade entre 20 e 50 anos que deram entrada em uma delegacia da mulher com queixa de VD. Durante a entrevista, todas foram submetidas ao Relatório de Indicadores Sociais e preencheram os seguintes instrumentos de autoaplicação: Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade de Beck, Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version e o Questionário de Experiências Dissociativas Peritraumáticas (todos em língua portuguesa). Foram usadas notas de corte a partir dos estudos de validação desses instrumentos para categorizar indivíduos com alta probabilidade de apresentar transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, ou alta/baixa dissociação peritraumática. RESULTADOS: Foram avaliadas 17 mulheres com idade média de 34,7±7,7 anos. O tempo médio de duração da violência foi de 9,1±8,7 anos. Do total de mulheres, 53 por cento eram vítimas de agressão excessiva e 84 por cento eram ameaçadas de morte pelo companheiro; em 71 por cento dos casos, os companheiros eram usuários de drogas. Além disso, 53 por cento das mulheres afirmaram ter sofrido VD na infância. Do total da amostra, 89 por cento tiveram grande probabilidade de apresentar transtorno depressivo maior, 94 por cento transtorno de ansiedade, 76 por cento transtorno de estresse pós-traumático e 88 por cento apresentaram elevados níveis de experiências dissociativas peritraumáticas. CONCLUSÃO: As vítimas de VD que dão entrada em delegacias de defesa da mulher têm alta probabilidade de apresentar morbidade psiquiátrica, assim como alterações cognitivas que as impossibilitam de sair do ciclo da violência.

OBJECTIVE: To assess the presence of psychopathological symptoms in women victims of domestic violence who seek help at police units offering women's protective services. METHODS: Women aged between 20 and 50 years who sought help at women's protective services complaining of domestic violence were assessed. During the interview, all participants were submitted to assessment using a Social Indicator Report and filled in the following self-report instruments: Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version, and the Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (all in Brazilian Portuguese). Cut-off points were established based on instrument validation studies and were used to identify subjects with a high probability of having major depressive disorder, anxiety disorder, post-traumatic stress disorder, or high/low peritraumatic dissociation. RESULTS: Seventeen women with a mean age of 34.7±7.7 years were assessed. Average duration of exposure to domestic violence was 9.1±8.7 years. Of the total sample, 53 percent were exposed to excessive violence and 84 percent received death threats from their partners; 71 percent of the partners were drug abusers. In addition, 53 percent of the women reported exposure to domestic violence during childhood. From the total sample, 89 percent presented a high probability of having major depressive disorder, 94 percent anxiety disorder, 76 percent post-traumatic stress disorder, and 88 percent showed high scores of peritraumatic dissociative experiences. CONCLUSION: Victims of violence seeking help at women's protective services showed a high probability of having psychiatric morbidities cognitive dysfunction that prevent these women from interrupting exposure to this specific type of violence.

Atualização das normas brasileiras para o International Affective Picture System (IAPS) / Update of the Brazilian norms for the International Affective Picture System (IAPS)

Este trabalho expande a normatização brasileira do International Affective Picture System (IAPS), um instrumento de imagens afetivas, amplamente utilizado em pesquisas, com valores normativos para 240 novos estímulos, e confirma as categorias de imagens "agradáveis", "neutras" e "desagradáveis". Também são apresentados os resultados comparando os padrões de respostas de homens e mulheres. No total, participaram 448 estudantes universitários brasileiros (179 homens e 269 mulheres), que avaliaram as fotografias em termos de prazer, alerta e dominância, através da escala Self Assessment Manikin (SAM). O procedimento adotado foi o mesmo de outro estudo já desenvolvido para as normas norte-americanas.

This study includes the standardization of 240 new stimuli in the Brazilian norms for the International Affective Picture System (IAPS), an instrument of affective images widely used in research, and confirms the validity of the categories of "pleasant," "neutral" and "unpleasant" pictures. A comparison was performed of the scores of affective ratings between the male and female samples of university students (179 males, and 269 females), who assessed the affective content of photographs in terms of valence, arousal and dominance using the Self Assessment Manikin (SAM) scale. The methods were the same used in a study conducted for the American norms.

Um estudo dos relatos afetivos subjetivos a estímulos do International Affective Picture System em uma amostra geriátrica brasileira / Subjective affective ratings to photographic stimuli of the International Affective Picture System in a Brazilian elderly sample

INTRODUÇÃO: A literatura científica indica a possibilidade de a percepção da emoção e a formação da memória emocional serem discordantes entre jovens e idosos. A mesma é pobre ao explorar essa possibilidade. Neste estudo, relatamos os resultados obtidos em um experimento-piloto com uma amostra de idosos brasileiros, que classificaram subjetivamente, através da escala Self Assessment Manikin, imagens oriundas do International Affective Picture System. MÉTODO: Quarenta e oito idosos voluntários da Universidade Aberta da Terceira Idade, saudáveis clínica e cognitivamente, avaliaram o caráter alertante e a valência afetiva de 71 imagens do International Affective Picture System, aleatoriamente escolhidas. RESULTADOS: O grau de alerta reportado por idosos diante de um estímulo emocional é tanto maior quanto menor o prazer provocado por essa imagem-estímulo, resultando na existência de uma forte correlação negativa (r = 0,93) entre o grau de alerta e o estímulo desprazeroso. Em uma comparação do acima obtido com outro experimento normativo semelhante feito com jovens brasileiros e americanos, apontou-se para uma possível diferença cultural na forma de relatar subjetivamente um estímulo emocional. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos com esta amostra estudada sugerem que pode existir uma diferença nos relatos afetivos entre os jovens e idosos, onde uma normatização do International Affective Picture System para uma amostra maior, representativa da população de idosos, seria útil para responder esta questão.

INTRODUCTION: The scientific literature points to a possible bias in the form perception and emotional memory are constructed when elderly and young individuals are compared. However, this possibility is underexplored. This paper presents the results obtained from a pilot study based on an elderly emotional subjective report after evaluation using the International Affective Picture System images and Self Assessment Manikin scale scores. METHOD: Forty-eight clinically and cognitively capable elderly volunteer subjects from the Third Age Open University evaluated 71 randomly chosen images of the International Affective Picture System in terms of arousal and affective valence. RESULTS: For the elderly, the greater the arousal, the smaller the pleasure resulting in a strong negative correlation (r = 0.93) observed between arousal and negative valence. A comparison with another similar normative experiment performed in young Brazilian and American individuals showed a possible cultural difference in subjective reports of emotional stimuli. CONCLUSIONS: This investigation indicates that there may be a difference between elderly and young individuals when affective reports of arousal are studied. A normalization of the International Affective Picture System for the elderly in a larger sample, representative of the population, might be useful to address this issue.